　　『頭痛』幾乎是現代人的文明病，引發的原因很多，現代人生活緊張、工作壓力大，尤其是那些長期接觸3C產品，低頭看書、電腦使用者，長時間不良生活習慣，例如在床上看書或看電視，另外，下顎關節關節的問題（TMD）也很容易導致頸椎問題更形惡化及嚴重。

　　頸因性頭痛可能導因於頸部的關節、肌肉、神經組織或枕骨神經受壓迫所引起。最近學者研究報告顯示，上頸椎關節錯位問題和頭痛有關。近年來，愈來愈多的研究也發現，頸椎疾病和頭痛的關係非常密切。

國際頭痛醫學會的定義：頸因性頭痛的特徵如下:

頭痛為單側不會換邊。
頸部活動度變差。
頭痛會因頸部活動或頸部不當姿勢與枕骨下區的壓力而惡化。
會伴隨頸部、肩部與上臂疼痛。
疼痛會由頸部傳至前額與眼窩，鼻竇或是牙齒。

　　疼痛強度為中等，但不會到頭痛欲裂的程度，也可能會伴隨噁心、嘔吐、頭暈、畏光、畏聲、吞嚥困難或同側眼睛視力模糊等情形。急性發作或是最近發作，疑似頸因性頭痛的病人，必須先排除頸部血管引發的可能性。

原因：造成『頸因性頭痛』的原因

第一種原因：肇始於姿勢不良

　　尤其是長期的工作姿勢不良，頭頸部長期過度前伸或是低頭，例如電腦及文書工作者尤甚，患者常常會抱怨呼吸不順暢，胸悶悶的。

頭重重的、頭暈暈，做起事來沒有勁，感覺很疲倦，甚至感覺好像是感冒的症狀，反正全身提不起勁。
晚上睡眠品質不好，睡不好，常常作夢、容易醒，睡越久也覺得好像睡不飽。
眼睛酸、澀，鬢邊嚇嚇叫。
甚至有耳鳴，有蠶寶寶在耳朵裡吱吱吱叫。
頭暈眼花，偶爾視力模糊，戴眼鏡的患者好像常常感覺眼鏡的度數是不是不夠。
由於長期姿勢不良，頭頸部過度前伸，會引起下顎關節相關問題，如磨牙、關節附近肌肉僵緊，咬合不正，吃東西咀嚼時會有喀喀聲響。

第二種原因為：意外傷害

　　有位41歲女性，因為半年前車禍，頸椎「揮鞭式損傷」，第一、第二頸椎受傷移位，導致硬脊壓迫，已經頭痛半年，每天頭像是戴鋼盔似的，痛不欲生，像孫悟空帶著一個緊箍，吃止痛藥也無法有效緩解，上頸椎第一、二節附近肌肉僵緊，關節活動也很僵硬，放鬆附近枕骨下肌群，及施以硬脊膜伸展運動放鬆術、關節鬆動術後，症狀有顯著改善傾向，但需持續追蹤並配合專業治療建議，以達穩定控制。

圖、常見頸因性頭痛示意圖

　　如同前述的患者，頸椎因為意外撞擊，例如車禍或是運動傷害，造成頸椎椎間盤突出，或是頸椎第一、二節關節錯位，這些關節問題障礙的訊號，有可能會由三叉神經的尾核所偵測，而表現出類似三叉神經的症狀如眼睛痛、鼻竇痛或是牙痛等症狀，過去就曾經有位患者還因為牙痛，以為是蛀牙拔了三根牙齒，牙疼還是依舊沒有好，後來檢查才知道是第二頸椎出了問題，所引起的牙痛，經治療第二頸椎移位問題後，症狀獲得明顯緩解，但實際療效因人而異，仍需依照個別病情追蹤與治療。

　　上述為個案經驗分享，實際療效因人而異，所提及療法應由專業醫師或物理治療師評估後執行，並非適用於所有患者，亦可能存在副作用與禁忌症，建議就醫前務必諮詢專業意見。

　　此外，若出現視力模糊或懷疑眼鏡度數不合等狀況，建議由眼科醫師或合格驗光師進行視力檢查與眼睛健康評估，以確保正確處理，不宜自行更換眼鏡度數或拖延就醫。

第三種原因：退化性關節疾病

　　頸椎第一、二節關節退化，關節活動僵硬，每天早上起床後會有『晨間頭痛』，通常患者起床後頸椎稍稍活動，過中午後症狀漸漸緩解，但是第二天起床後症狀重複發生，這類頭痛常發生於高齡患者，上頸椎因為外傷或退化活動僵硬或者肌肉僵緊，造成上頸椎關節孿縮所引起的頭痛。

上頸椎導致的症狀：5Ds

昏厥Drop attack：
因由心臟到腦部的血流不足而造成短暫的意識喪失，也就是俗稱的昏倒。原因可能是第一頸椎椎動脈孔的椎動脈，因為長期頭部前伸、下巴翹，造成枕骨及第一頸椎間空間狹窄，阻礙供應大腦血液循環(左、右二枝椎動脈約供應大腦1/3 血液循環)。
眩暈Dizziness：
即天旋地轉，大部分是內耳前庭系統的疾病，如耳石脫落、梅尼爾氏症、前庭神經炎和良性陣發性姿勢性眩暈等，小部份是腦幹或小腦中風所引起。上頸椎長期姿勢不良，會導致良性陣發性姿勢性眩暈。如反覆發作的眩暈且伴隨耳鳴和聽力減退很可能是梅尼爾氏症；而眩暈且有聲音沙啞、吞嚥困難、臉半邊麻木，則可能是腦幹中風，需進一步檢查如腦部磁振造影。
複視 (眼睛模糊) Diplopia：
通常是眼外肌功能受損的結果，在這種情況下雙眼仍然是有功能的，但是，它們不能轉向期望瞄準的標的物。眼外肌的問題可能是由於機械性的問題，神經肌肉交接處的紊亂，刺激肌肉的腦神經（III，IV和VI）的紊亂。複視可能是全身性疾病的首要徵兆之一，特別是肌肉或神經過程，它可能會擾亂一個人的平衡、運動或是閱讀的能力。
吞嚥困難Dysphasia：
上頸椎長期姿勢不良，會導致舌骨下肌群變緊、變短，從而影響舌頭與吞嚥的動作。
構音障礙Dysarthria：
上頸椎長期姿勢不良，會導致舌骨下肌群變緊、變短，舌頭也是發音的構造。

治療：『頸因性頭痛』治療，必須先確認診斷是否起因於『頸椎的問題』，一般醫師會給與口服藥物、針灸或局部注射以緩解症狀，保守性物理治療包括電熱治療、運動治療或是牽引，最重要的是應該找出每一位病人的所特有的誘發因子，並針對有問題的部分加以治療。特別是頭頸部或身體其他相關部位的不良姿勢與動作，會造成症狀加重的病人，治療的方式改善生物力學與人因工程，從工作環境與工作方式測底找出問題癥結才能徹底治療。
頸椎減壓運動，每個運動做十次。
本運動是臨床上最常應用於治療與矯正姿勢的運動。尤其長期不良姿勢或是不良的工作環境、錯誤的人體工學，真正的『頭號頭痛殺手』，有效減輕頭、頸部負擔，改善壞姿勢、壞習慣，才能有良好的治療與預防效果。