根據研究，越早近視的孩子變成高度近視的風險較高，台灣地區學童近視的發生年齡已提前至小學一年級甚至是幼稚園大班，一旦近視後，隨著年齡的增長，近視度數通常會逐漸增加，根據統計，學童每年近視度數平均增加75至150度，因此，如何有效面對和控制近視度數的增加變得十分重要。

有道是預防重於治療，預防近視的相關保健，這樣做

保持充足睡眠
每日應保持8至10小時的睡眠，充足的睡眠能提升身體各方面的機能與抵抗力，對眼睛的健康也有一定的幫助。
每日戶外活動2小時
研究顯示，陽光能促進視網膜中多巴胺的分泌，這可能有助於減緩眼軸增長的速度。此外，戶外遠眺可以緩解眼睛的肌肉緊張，減少眼睛疲勞。
減少3C產品使用
使用3C產品時，螢幕愈小、用眼距離愈近，對眼睛的負擔也會愈大。建議2歲以下兒童避免使用3C產品，2歲以上兒童每天使用時間不應超過1小時。
保持正確的讀書姿勢
確保光線充足，避免躺著或趴著看書，這些不良姿勢可能會加重眼睛的負擔，進而影響視力。
注意閱讀距離與時間
每次用眼30分鐘後應休息10分鐘，閱讀距離應保持至少35公分，以減少近距離用眼對眼睛的影響。
均衡飲食
深綠色、金黃色蔬果富含對眼睛健康有益的營養素，有助於視神經的營養補給。
定期檢查視力
每3至6個月應檢查一次視力，適時調整視力矯正方法或更新眼鏡。

孩子怎麼會近視？

眼睛的構造非常精密，主要包括角膜、水晶體和視網膜等重要部分。這些結構需要協同合作，才能讓光線準確地聚焦在視網膜的中心，從而產生清晰的視力，這就是我們常說的「1.0視力」。

當光線無法正確聚焦在視網膜上時，就會出現視力模糊的情況。如果光線聚焦在視網膜前方，則會造成「近視」；而當光線聚焦在視網膜後方時，則稱為「遠視」。

近視的發展是什麼？

根據衛生福利部的統計，台灣近視兒童每年平均增加75至150度，隨著年齡增長，近視度數通常會逐漸加深，直到約18歲時才會趨於穩定，如果孩子過早發生近視，未來發展為高度近視的機率會增加，高度近視與諸多眼睛疾病（如視網膜病變、視網膜剝離、青光眼等）的風險有一定的關聯。

因此，一旦出現近視，減緩近視度數增加的速度變得非常重要，家長可以透過增加戶外活動、養成正確用眼習慣、定期視力檢查等方式，幫助孩子保護視力，延緩近視的進展。

在學童近視發展中，減少眼睛過度疲勞以及減緩眼軸增長的速度，是現有管理近視的重要方向。

據科學研究，眼軸長度每增長1mm，大約會導致近視度數增加300度，因此，極高度近視者可能會出現眼球略凸的現象，這是由於眼軸過長所引起的，為了避免近視進展過快，及早發現並採取措施減緩眼軸增長速度對視力保護非常重要。

常見的減緩眼軸增長的方法包括特殊設計的眼鏡或醫師處方的藥物（如散瞳劑）等，不過具體適用哪種方法，應根據孩子的個別情況，並在專業醫師或驗光師的建議下選擇適合的方式。

現代科學發展迅速，近視度數的管理方式變得更加多元，不同的方法各有其優缺點，如何為孩子選擇合適的方式，需要專業醫師或驗光師的評估與建議。

近視度數管理的方法通常可以分為兩類：

侵入式：包括藥物治療（如散瞳劑）或夜間佩戴的塑型隱形眼鏡（角膜塑形片），這些方法屬於侵入性治療，需在專業醫師的指導下進行，特別適合於需要積極控制近視進展的孩子。
非侵入式：如紓壓抗疲勞眼鏡、漸進式閱讀眼鏡、稜鏡眼鏡、雙光眼鏡和特殊設計的離焦眼鏡等，這些方法多數通過光學設計減輕眼睛的疲勞，並有助於延緩近視度數的增加。

那孩子害怕點藥水，家長們還有什麼選擇呢？

除了藥物治療，家長可以選擇各種非侵入式方法，這些方法在舒緩眼睛疲勞、延緩近視進展方面同樣作用，具體選擇需據孩子的視力狀況，並由專業驗光師或醫師進行評估，選擇最適合的方案。

本文主要探討屈光狀態測量的相關建議，各項治療需由專業醫師、醫療人員進行個別判斷。

第一類：放鬆睫狀肌之框架眼鏡

1. 看遠、看近分別用不同的眼鏡

眼睛看遠、看近時的調節不同，當眼睛看遠（6公尺以上）時，眼睛處於放鬆狀態；而看近時，眼睛需要使用調節肌肉來保持視力清晰，因此，多看遠處的景物，如青山綠水，可以幫助放鬆眼睛肌肉，緩解眼睛的疲勞。

驗光師通常會根據看遠距離來配眼鏡，如果使用同一副眼鏡看近，眼睛需要付出更多調節力量，時間長了可能會引起眼睛疲勞和酸澀，因此，建議為看遠和看近的不同距離，分別配戴遠用眼鏡和近用（閱讀）眼鏡。例如，上學時可配戴看遠的眼鏡，而在寫作業或使用電腦時，則建議使用專門的近用眼鏡。

優點：不需要過度適應，長時間近距離閱讀時能提供更舒適的體驗，且價格相對便宜。

缺點：需要頻繁更換眼鏡，可能會對生活和學習帶來一些不便。如果不能正確區分使用不同的眼鏡，可能會增加眼睛的負擔，影響視力管理效果。

驗光師小叮嚀：長時間使用近距離閱讀的眼鏡來看遠，可能會讓眼睛過度疲勞，因此，根據不同距離使用正確的眼鏡，對於視力保護非常重要，並應根據專業驗光師的建議定期檢查視力並調整眼鏡。

2.雙光眼鏡/稜鏡雙光眼鏡

雙光眼鏡的鏡片分為上下兩區，遠近兩個不同距離的眼鏡功能合二為一，鏡片外觀上有明顯的合成鏡片設計，當眼睛看近時，除了需要不同度數外，眼睛會自然向內轉以聚焦近距離物體，雙光鏡片的設計可以減少眼睛內轉的需求，讓看近距離物體時像看遠距離物體一樣輕鬆。

優點：雙光眼鏡能夠同時應對遠近視距的需求，減少更換眼鏡的麻煩，並幫助緩解看近時的調節疲勞，同時改善閱讀姿勢。

缺點：在中近距離進行動態活動時，可能會感到影像跳動，外觀上鏡片的分區可能影響配戴意願，需要一定時間適應。

(本圖片由作者提供)

驗光師小叮嚀：雙光眼鏡或稜鏡雙光眼鏡的焦點位置準確性十分關鍵，應由專業驗光師進行配鏡，並確保鏡架的穩定性，以達到最佳效果。

3.減壓眼鏡、抗疲勞漸進型兒童近視管理眼鏡

這類眼鏡結合了遠、近距離的視力矯正功能，不同於傳統雙光眼鏡，這些眼鏡的近距離閱讀區域較小且隱藏於鏡片中，外觀上無明顯區分，提升了美觀性和適應度。

優點：鏡片外觀無明顯區別，配戴時可以同時享有遠距離視力矯正與近距離舒壓效果，減少眼睛疲勞，此外，這類眼鏡還可搭配其他功能，如抗藍光、抗紫外線及變色鏡片，以進一步保護眼睛。

缺點：這類鏡片的效果依賴於良好的閱讀姿勢，若姿勢不正確，可能會影響其控制近視的效果，因此，使用者需要注意保持良好的姿勢以確保眼鏡發揮最佳作用。

驗光師小叮嚀：

1.由於這些鏡片設計較為精細，配鏡時應特別注意焦點位置的精準度，以及鏡架的穩定性，以確保使用效果。

2.配鏡時應根據孩子的個別需求，精準測量度數，並定期檢查視力以調整鏡片度數，減少眼睛疲勞。

3.若經醫師建議使用散瞳劑，家長可考慮搭配變色鏡片，以幫助減輕散瞳後的畏光現象，提升孩子的舒適度。

第二類：減緩眼軸增長速率

傳統的單焦矯正眼鏡會使光線聚焦在平面狀態，但由於視網膜的形狀並非完全平坦，光線在視網膜周邊的聚焦點可能會落在視網膜的前方或後方，分別形成「周邊近視」或「周邊遠視」，研究顯示，周邊遠視可能會刺激眼球軸長的增加，而每增加1mm的眼軸長，近視度數大約會增加300度。

基於此，通過減少周邊遠視的情況，可以減緩眼球軸長的增長速度，從而有效控制近視度數的增加，這是許多基於離焦理論設計的眼鏡所採取的策略，例如夜戴型角膜塑形鏡片和離焦型框架眼鏡，這些設計通過調整周邊光線的聚焦方式來幫助延緩近視的發展

驗光師小叮嚀：這些眼鏡的選擇和使用應由專業醫師或驗光師進行評估和指導，根據孩子的具體情況制定合適的近視控制方案，以確保最佳效果。

(本圖片由作者提供)

1.周邊離焦型近視管理眼鏡

這類新一代的近視管理鏡片專為成長中的兒童設計，旨在幫助佩戴者適應使用，鏡片的周邊設計有助於控制近視發展，而中央部分則負責矯正視力，確保清晰的視覺效果，與傳統鏡片不同，周邊離焦型鏡片在提供視力矯正的同時，設置了離焦調整區，這可能有助於減緩眼軸的增長速度，從而幫助控制近視度數的增加，建議此類眼鏡配戴者根據需求持續配戴，並定期檢查視力，以期達到良好的效果。

驗光師小叮嚀：

由於此類鏡片設計較為複雜，配鏡時焦點位置的準確性與鏡框的穩定性尤為重要。鏡框的尺寸須留意，避免影響鏡片治療區的設置位置。

正確的閱讀坐姿同樣重要，姿勢不佳可能會影響治療區的作用效果，建議保持良好的姿勢以達到理想效果。

2.全離焦型近視管理眼鏡

這是進階版的離焦型近視管理眼鏡，適用於對其他近視管理方案效果不佳或無法適應的配戴者，特別適合因閱讀姿勢不佳等原因影響效果的使用者，此類鏡片進一步擴大了離焦調整範圍，補強了視力矯正過程中的不足，提供全天候的視覺矯正與光學離焦效果，可能有助於減緩眼軸增長的速度。

驗光師小叮嚀：

由於鏡片設計較為複雜，配鏡時焦點位置的精確性與鏡框的穩定性直接影響效果，因此配鏡過程尤為重要，應由專業驗光師進行詳細測量與調整。

此類鏡片設計不建議與散瞳劑搭配使用，若需使用極低濃度散瞳劑，建議先諮詢眼科醫師，確保安全及效果。

若鏡片材料選用PC材質，則其膜層較易刮傷，因此在清潔時需特別小心，避免使用過於粗糙的清潔工具。

總結

選擇適合的治療方式，應考慮孩子的年齡、視覺狀況以及行為模式等多方面因素，近視度數管理的成效如何，您的孩子適合哪一種策略，可能需要根據具體情況採取單一或複合性的方案，這需要眼科醫師、驗光師與家長之間充分的溝通與合作，並以專心、細心、耐心的態度，持續為守護孩子的眼睛健康而共同努力。

重要提醒：